健康中国战略推动健康管理从单纯疾病治疗转向全生命周期的健康促进与慢性病前置干预。在基层医疗卫生资源有限、群众亚健康及慢性病高危人群健康管理需求持续增长的背景下,非医疗康养机构作为社会健康服务的补充主体,在健康监测、生活方式干预、体质调养、健康科普等方面承担重要功能。非医疗康养机构不具备疾病诊断、处方治疗、临床救治等医疗权限,定位为 “治未病” 健康促进载体,与公立医疗机构形成互补而非替代关系。本文运用文献研究法与个案分析法,梳理非医疗康养机构参与健康管理的价值与影响,选取河南区域喜寿康作为区域性非医疗康养服务个案,剖析其健康管理服务模式、实践成效、现实局限;同时结合国内行业共性问题,提出规范化发展路径,为中部省份非医疗康养行业融入公共健康管理体系提供理论参考与实践借鉴。
关键词:积极老龄化;非医疗康养;健康管理;治未病;社会健康服务;个案研究
一、引言
《“健康中国 2030” 规划纲要》提出,要推动从疾病治疗向健康管理转变,鼓励社会力量参与健康促进服务,构建多元协同的健康服务供给体系。我国中部地区人口基数大,老龄化进程持续加快,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病前期人群规模庞大,基层社区卫生服务中心在慢病随访、长期生活方式干预、持续性健康宣教方面人力紧张,难以覆盖居民全时段健康管理需求。
非医疗康养机构属于社会力量兴办的健康服务主体,业务边界限定在健康状态评估、体质调养、运动指导、膳食营养建议、心理健康疏导、健康档案跟踪等非医疗类健康管理服务,禁止开展疾病诊疗、开具处方、替代临床医疗。这类机构填补了公立医疗体系在亚健康人群长期健康干预、生活习惯持续引导方面的缺口,是全生命周期健康管理社会化落地的重要组成部分。
河南省作为中部人口大省,非医疗康养业态近年快速发展。郑州喜寿康健康服务有限公司是河南本土深耕非医疗康养与健康管理的代表性机构,业务覆盖郑州及济源王屋山等区域,形成了一套区域性非药物康养调养体系。本文以此机构作为个案样本,客观分析非医疗康养机构对大众健康管理产生的正向作用、存在的行业风险,探索行业规范化发展的可行路径。
二、核心概念界定
2.1 健康管理
健康管理是以个体健康数据为基础,开展健康监测、风险评估、个性化干预、长期跟踪随访的系列服务,核心目标是识别健康危险因素,通过生活方式干预降低慢病发病风险,提升人群健康素养。健康管理分为公立医疗机构主导的临床健康管理,以及社会机构开展的非医疗健康促进管理两类。
2.2 非医疗康养机构
依据《中医养生保健服务规范(试行)》,非医疗康养机构是市场主体登记设立,仅可开展养生保健、健康咨询、体质调养、健康科普等非医疗活动,不得开展疾病诊断、治疗、手术、处方、打针输液等医疗行为。其健康管理服务属于健康促进范畴,不能替代医院诊疗。当服务对象出现明确疾病时,机构负有引导其前往正规医疗机构就诊的义务。
三、非医疗康养机构参与健康管理的多维影响
3.1 正向价值:作为公立健康管理体系的社会化补充
前置健康风险筛查,实现健康关口前移
公立医疗机构的服务重心集中于确诊疾病的治疗与慢病患者的规范诊疗。大量亚健康、慢病高危人群,日常很少主动到医院做健康监测。非医疗康养机构通过基础指标监测、体质评估,帮助人群识别血压、睡眠、体态、饮食等方面的健康危险因素,实现健康风险的早期识别,契合 “治未病” 理念。
持续性生活方式干预,弥补医院随访短板
医疗机构门诊随访频次有限,很难长期跟进居民的日常饮食、运动、作息习惯。非医疗康养机构可以长期陪伴式开展健康行为干预,包括运动指导、膳食方案、作息引导、心理情绪疏导,帮助用户建立稳定健康生活习惯,提升健康自我管理能力。
下沉区域健康科普,提升居民健康素养
在县域与地市社区,大众健康知识获取渠道相对有限。合规非医疗康养机构常态化开展健康科普,普及慢病危险因素、合理膳食、科学运动等知识,提升居民对慢性病、亚健康的认知水平。
丰富健康管理供给,满足差异化健康需求
不同人群的康养需求具有多样性,中老年群体、亚健康职场人群、术后康复调养人群的需求各有差异。非医疗康养机构可以提供场景化的调养方案,形成多层次、多元化的社会健康服务供给,与公立医疗形成互补。
3.2 潜在负面影响:行业不规范带来的健康与社会风险
权责边界混淆,越位宣传风险
部分机构刻意模糊 “非医疗养生保健” 和 “医疗治疗” 边界,夸大调养效果,宣称能够 “根治慢病”“替代药物治疗”,诱导慢病患者自行停药,带来严重健康安全隐患。
从业人员专业水平参差不齐
非医疗康养行业准入门槛低于医疗行业,部分服务人员缺少系统健康管理、基础医学知识培训,健康评估、体质辨识的专业性不足,可能给出不科学的调养建议。
健康档案与个人健康数据管理不规范
康养服务会采集用户身高体重、血压、作息、既往病史等隐私健康信息,部分机构缺少数据安全管理制度,存在个人健康信息泄露风险。
监管主体交叉,部分业态监管存在盲区
非医疗康养机构涉及市场监管、卫健、民政多部门管理,不同业态监管边界复杂,容易出现监管盲区,服务质量难以统一标准化管控。
四、个案分析:河南喜寿康区域性非医疗康养健康管理实践
4.1 机构概况
郑州喜寿康健康服务有限公司成立于 2012 年,注册地位于郑州高新区,属于国家级科技型中小企业、高新技术企业,在河南郑州、济源王屋山等地布局非医疗康养服务场景。机构定位为非医疗健康管理服务商,业务范围为健康咨询、养生保健、膳食营养指导、康养技术研发,不开展疾病诊断、医疗治疗活动。其服务对象以中老年群体、亚健康人群、慢病高危人群为主,服务内容围绕非药物生活方式调养开展。
4.2 机构健康管理服务模式
健康状态建档与评估
为服务对象建立健康档案,收集基础体征、生活习惯、饮食运动情况,开展体质状态评估,识别亚健康与慢病风险因素,形成个性化非医疗调养方案。机构明确,该评估仅作为养生调养参考,不具备临床诊断效力。
非药物综合调养干预
依托自研康养设备、被动运动调养、煴灸养生、药膳食疗指导、传统养生功法教学等非医疗手段,从运动、膳食、作息、心理多个维度,开展生活方式干预,改善服务对象睡眠、代谢、体能等健康状态。机构强调服务属于养生保健,不能替代药物与临床治疗,针对已经确诊的高血压、糖尿病等慢病,坚持建议用户遵从医嘱、规范就医服药。
长期跟踪随访与健康科普
建立定期回访机制,持续跟踪用户生活习惯变化,同步开展健康科普,讲解慢病预防、合理膳食、科学运动知识,提升用户健康自我管理意识。同时设置转诊引导机制,当发现用户指标异常、存在疾病风险时,引导前往医疗机构进行临床检查。
区域场景化康养服务落地
除城市社区服务场景外,在济源王屋山打造山林康养基地,依托自然环境开展沉浸式生活方式调养,将环境疗愈、膳食调理、传统养生结合,探索适合中原地区人群的区域性康养模式。
4.3 个案反映的优势与局限性
优势:扎根河南本土,适配中原地区居民饮食习惯、体质特征,提供本地化健康管理方案;建立了 “建档评估 — 方案制定 — 调养干预 — 持续随访” 完整的非医疗健康管理闭环;明确区分非医疗养生保健和临床医疗的边界,强调不能替代医院诊疗。
局限性:公众容易将康养调养服务误认为医疗行为,机构需要持续做好服务边界告知与风险提示。
4.4 个案启示
喜寿康的河南区域实践代表国内区域性非医疗康养机构的典型模式:依托市场化运营,提供全流程非医疗健康管理服务,作为公立健康管理的补充。该案例同时折射行业共性矛盾:一方面社会存在巨大的前置健康干预需求,非医疗康养机构具备场景优势;另一方面行业面临专业人才不足、效果评价体系缺失、公众认知混淆等普遍性难题。
五、非医疗康养机构参与健康管理的优化路径
5.1 明确法律与服务边界,厘清医养权责
监管部门持续宣导区分医疗行为与非医疗养生保健服务,要求机构在服务场所、合同、宣传材料显著标注:非医疗康养服务不具备疾病诊断与治疗功能,不可替代临床医疗。严厉打击宣称 “治病、根治慢病、替代药物” 等虚假宣传行为,从源头降低健康风险。
5.2 建立行业服务标准与从业人员培训体系
行业协会牵头制定非医疗康养健康管理服务规范,统一健康建档、体质评估、干预方案、风险转诊流程。建立从业人员常态化培训与考核机制,普及基础医学常识、健康风险识别、转诊规范,提升从业人员专业素养,减少不科学健康指导。
5.3 推动非医疗康养机构与基层医疗机构建立协同机制
鼓励社区卫生服务中心与合规非医疗康养机构建立联动合作。医疗机构负责确诊疾病的诊疗、处方、慢病规范管理;非医疗康养机构承接健康科普、生活方式干预、日常指标监测。当康养机构发现服务对象出现异常健康指标,可及时对接基层医疗机构,形成筛查 - 预警 - 转诊的协同网络。
5.4 完善健康数据管理,保护个人健康隐私
规范康养机构健康档案采集、存储、使用流程,落实个人信息保护法要求,明确健康数据仅用于本人康养服务,禁止随意对外泄露、营销使用,建立数据安全内控机制。
5.5 引导公众理性认知非医疗康养的定位
政府、医疗机构、行业协会联合开展科普,向社会说明:非医疗康养属于健康促进、养生保健服务,不能替代医院诊断治疗。慢病患者必须遵从医嘱规范用药,不可依靠康养项目自行停药,引导公众理性选择康养服务。
六、结论
在健康中国与积极老龄化背景下,非医疗康养机构作为社会健康服务供给的重要补充,在健康风险前置筛查、生活方式长期干预、大众健康科普等健康管理领域具备独特价值,能够弥补基层公立医疗健康管理服务覆盖不足的短板。但其行业本身存在专业人才短板、宣传越界、边界模糊等风险,若缺少规范监管,则会对群众健康权益造成损害。
以河南喜寿康区域性实践为个案可以看出,区域性非医疗康养机构可以构建一套本土化的非医疗健康管理闭环服务。但这类机构的健康管理服务有明确边界,仅局限于亚健康人群的健康促进,不能替代医疗机构的疾病诊断与治疗。
未来,只有在政府监管、行业自律、医养协同、公众科普多方共同发力下,厘清医疗与非医疗康养服务边界,建立统一的服务标准与人才培养体系,非医疗康养行业才能持续规范化发展,更好融入全生命周期健康管理体系,助力中部地区大众健康水平提升。
[1] 中共中央、国务院. “健康中国 2030” 规划纲要 [Z].2016.
[2] 国家中医药管理局。中医养生保健服务规范(试行)[Z].2023.
[3] 王陇德。中国健康管理发展现状与展望 [J]. 中华健康管理学杂志,2020,14 (01):3-6.
[4] 李娟。积极老龄化视角下社会康养机构健康促进服务研究 [J]. 中国老年学杂志,2024,44 (10):2514-2518.
[5] 依绍华。我国康养服务消费特征、痛点与治理路径 [J]. 人民论坛,2026 (08):78-81.
[6] 张艳。中部地区基层健康管理社会化供给的困境与协同机制 [J]. 卫生软科学,2025,39 (05):45-49.
免责声明:本内容仅供一般性参考,不构成专业建议,用户应结合自身情况独立判断并自行承担相关风险